sábado, 7 de enero de 2012

TIPOS DIALISIS PERITONEAL

La diálisis peritoneal la podemos dividir en dos grandes grupos: 
  • diálisis peritoneal aguda, que se utiliza para solucionar situaciones de urgencia que en principio no tienen riesgo de cronificarse.
  • diálisis peritoneal crónica, que se utiliza en la insuficiencia renal crónica.
   Estos éste último grupo lo podemos dividir en otros dos tipos de diálisis peritoneal: diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) y diálisis peritoneal en ciclos continuos (DPCC).
    • Es realizada por una enfermera en una unidad de cuidados intensivos generalmente
    • La duración óptima de este tratamiento es de 48-72 horas, ya que se debe usar en procesos agudos que esperamos solucionar con esta técnica
    • Se individualizan los líquidos de diálisis y los tiempos de permanencia y drenado
    • Se puede realizar de forma manual o con un aparato de ciclos. La máquina de ciclos controla de forma automática los tiempos de permanencia, y tiene una serie de alarmas
       
  1. Diálisis Peritoneal Crónica: puede realizarse en un centro de día hospitalario o en el domicilio.
    • Se utiliza con pacientes no hospitalizados
    • La puede realizar el propio paciente, y tiene una duración de 7 días, durante las 24 horas
    • Consiste en infundir líquido de 3-5 veces al día, y permanecerá en el interior de la cavidad peritoneal de 4 a 8 horas. Además, suele haber un pase nocturno de mayor duración que el resto. Se utilizan bolsas y tubos desechables en cada drenaje, y la infusión y drenado se realizan de forma manual, aprovechando la fuerza de la gravedad
    • Es más parecida a la función renal ya que es un proceso continuo
    • Diálisis Peritoneal en Ciclos Continuos  o Automatizada (DPCC):
      • Utiliza un aparato de ciclos o cicladora , que funciona abriendo y cerrando sistemas, y controla el volumen que se introduce y el tiempo
      • Se realiza generalmente mientras el paciente duerme,  de modo que permite más tiempo libre durante el día
      • Existes varias modalidades de este tipo de diálisis: sesiones sólo 2-3 veces por semana en peritoneos de alta permeabilidad, sesiones en las que durante el día el peritoneo está vacío y en otras lleno, etc.
      • Este método requiere menos desconexiones del sistema y por tanto, disminuye el riesgo de infección

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